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ÍNDICE:
INDUÇÃO DE OVULAÇÃO EM PACIENTE DE BAIXA RENDA
PROPEDEUTICA BASAL DE ESTERILIDADE EM 30 DIAS
PROTOCOLO DE INDUÇÃO DA OVULAÇÃO PARA I.I.U. 
ORIENTAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DE  I.I.U. COM SUCESSO
INDUÇÃO DE OVULAÇÃO EM PACIENTE DE BAIXA RENDA Voltar para o topo da página
Após mais de duas décadas de vida profissional em hospital público, tratando esterilidade de pacientes com poucos recursos financeiros, mostrando a nossa experiência, em indução de ovulação, com baixo custo e sem riscos, para que você possa tentar, quase sem gastar nada o uso do esquema abaixo.
Citrato de Clomifênio: 50 mg. Um comprimido por dia do 3o ao 7o dia do ciclo.  

Habitualmente origina folículos precocemente grandes em pouca quantidade, um ou dois.

Uma ultrassonografia transvaginal, 3 dias após o último comprimido, geralmente mostra folículos prontos ou quase prontos para a:

Gonadotrofina coriônica : uma ampola de 5000u. IM.
Quando houver pelo menos um folículo de 20 mm.
Coito orientado deve ser 30 a 36 horas após.
Maior percentual de gravidez se uma Inseminação Intra Uterina puder ser realizada.
A utilização de estriol 2 a 4 mg/dia, do 3o ao 14 dia ajuda a estimular a formação do muco cervical, para o coito orientado
PROPEDEUTICA BASAL DE ESTERILIDADE EM 30 DIAS Voltar para o topo da página
Uma boa anamnese.

T.P.C. Teste pos coital. Colher muco cervical exo e endocervical 7 horas após coito, olhar no microscópio entre lâmina e lamínula. Na presença de 5 espermatozóides móveis e direcionais, por campo de 400 aumentos está afastada a causa masculina.

Temperatura basal por 30 dias.
Dosagem de Prolactina e Progesterona no 23o dia do ciclo.
Ultrasonografia pélvica transvaginal no 14o dia do ciclo.
Histerosalpingografia no 7o dia do ciclo seguinte.
90% das causas de esterilidade são esclarecidas com o esquema acima.
PROTOCOLO DE INDUÇÃO DA OVULAÇÃO PARA I.I.U. 
(Inseminação Intra Uterina)
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Para inseminação intra uterina usamos o Citrato de Clomifênio com FSH puro.   

Administrar o Citrato de Clomifênio na dose de um comprimido por dia do 3o ao 7o dia do ciclo.   

Administrar o FHS puro, uma ampola IM no 2o, 4o e 6o dias do ciclo.
Uma ultrassonografia com tradutor intravaginal deve ser feita no 7o dia do ciclo.
Os folículos crescem com este esquema cerca de 3 mm cada 2 dias.
Quando os folículos estiverem com aproximadamente 20 mm (o maior), administra-se o HCG : 5000u IM.
Programa-se a inseminação intra uterina, cerca de 36 hs após a administração do HCG.
Marcar o pedido da capacitação por telefone : 3884 - 1035.
Poderá ser solicitado o recipiente aqui ou o marido poderá vir colher no laboratório.
Solicitar a coleta 2 hs antes da inseminação.
A inseminação poderá ser marcada na sua clínica, 2 hs após a coleta.
Sem ônus poderá ser feita em nossa clínica se você assim preferir.
Manter a paciente deitada por 2 hs após a inseminação.
ORIENTAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DE INSEMINAÇÃO INTRA UTERINA ( I.I.U. ) COM SUCESSO Voltar para o topo da página
Colocação do espéculo vaginal sem lubrificante.

Exposição do colo do útero.

Não aplicar nenhum líquido, Benzalcônio ou Merthiolate pois matam os espermatozóides.
Montar o Tom Cat na seringa de insulina..

Aspirar todo o conteúdo do esperma capacitado.

Tentar passar o Tom Cat pelo colo, pelo menos de 5 cm sem piçar o colo, muitas vezes é possível.

Dobre a suavemente a ponta do Tom Cat (0,5 cm) com o Sheron, para que ela sirva de guia nas mudanças de direção do canal cervical.

Procurar a luz do canal com movimentos de vai e vem em várias direções até perceber que o Tom Cat progride com facilidade.
Se não conseguir, pince o colo do útero com Pozzi, retifique o útero com leve tração e passe o Tom Cat.
Coloque suavemente o conteúdo todo, fazendo movimentos curtos (0,5 cm) de vai e vem.

Deixe a paciente repousando por 2 hs em DDH.

Oriente o casal para não ter relação sexual 3 dias antes do dia da inseminação.            
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- Veja também:  Objetivos e Serviços